Il probiotico LR 92 per le coliche infantili

La somministrazione di probiotici nelle madri durante la gravidanza e dopo il parto ha dimostrato diversi benefici sulla salute del bambino, tra cui il miglioramento delle coliche neonatali. Per esempio, Limosilactobacillus reuteri (basonimo “Lactobacillus reuteri”) LR 92 ha dimostrato di avere un impatto positivo sulle coliche nei primi mesi di vita del bambino.
 

Cosa sono le coliche infantili e da cosa sono causate?

La colica è una condizione che colpisce circa il 20% dei neonati fino ai 3 mesi, e viene spesso descritta come “pianto eccessivo”. La sua eziologia non è chiara, ma probabilmente è legata sia a cause fisiologiche sia psicologiche. 
Nei neonati, le coliche portano a problemi del sonno e possono avere anche effetti a lungo termine, come allergie, emicrania, deficit dell’attenzione ed iperattività.
Inoltre, le coliche infantili possono causare disordini del sonno e depressione nei genitori, a causa del pianto continuo e delle notti insonni [1-2].
 

Probiotico LR 92 e salute dei bambini: evidenze cliniche

Per valutare l’efficacia del probiotico Lactobacillus Reuteri LR 92 sulla salute dei bambini e sul miglioramento delle coliche infantili, è stato condotto uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, e controllato con placebo in cui 145 donne (età: 18-49 anni) hanno consumato capsule contenenti LR 92 (108 ufc/giorno) o il placebo durante le ultime 4 settimane della gravidanza [3]. I bambini sono stati poi monitorati durante i primi 4-5 mesi di vita e:

• I bambini nati da madri che avevano consumato il placebo hanno presentato coliche 2.36 volte in più rispetto ai bambini nati da madri che avevano consumato LR 92.
• La frequenza e il grado di severità delle coliche erano significativamente più bassi nel gruppo di bambini con madri che avevano ricevuto il probiotico.
• Inoltre, il consumo di LR 92 sembra particolarmente efficace per i bambini nati da parto cesareo.
   

Meccanismo d’azione proposto

Sebbene non sia ancora chiaro come la somministrazione prenatale di probiotici possa avere benefici sulle coliche infantili, sono stati identificati diversi possibili meccanismi [4-8]:

• Aumento nel latte materno dei mediatori anti-infiammatori, come IL-10 e TGF-β, che a loro volta stimolano lo sviluppo dell’intestino e la secrezione di IgA, controllano l’infiammazione e migliorano le funzioni gastrointestinali
• Miglioramento della funzione barriera mediante la stabilizzazione delle giunzioni strette della mucosa intestinale e la produzione di mucine
• Promozione della produzione di acido gamma-amminobutirrico (GABA), il principale neurotrasmettitore inibitorio che influenza il comportamento
• Modulazione dello sviluppo del microbiota intestinale

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1. Zeevenhooven J et al (2018). Infant colic: mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 15(8):479-496
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colic/symptoms-causes/syc-20371074
3. Pourmirzaiee MA et al. (2020) The efficacy of the prenatal administration of Lactobacillus reuteri LR92 DSM 26866 on the prevention of infantile colic: a randomized control trial. Eur J Pediatr 179, 1619–1626.
4. Sung V et al (2018) Lactobacillus reuteri to Treat Infant Colic: A Meta-analysis. Pediatrics 141(1):e20171811
5. Sohn K and Underwood MA (2017) Prenatal and postnatal administration of prebiotics and probiotics. Semin Fetal Neonatal Med. 22(5): 284–289.
6. Sung V, et al. (2012) Probiotics to improve outcomes of colic in the community: protocol for the Baby Biotics randomised controlled trial. BMC Pediatr. 12:135
7. Baldassarre ME et al (2018) Rationale of Probiotic Supplementation during Pregnancy and Neonatal Period. Nutrients 6;10(11):1693.
8. Grze?kowiak ? et al. (2012) The impact of perinatal probiotic intervention on gut microbiota: double-blind placebo-controlled trials in Finland and Germany. Anaerobe. 2012;18(1):7?13.